Výskyt bolesti v bedrovom kĺbe by mal určite upozorniť, pretože ide o najväčšie kostné spojenie, bez ktorého je proces chôdze nemožný. Udržuje rovnováhu, prerozdeľuje telesnú hmotnosť medzi chrbticu a dolné končatiny. Pri poruche funkcie bedrového kĺbu okamžite klesá kvalita života pacienta, klesá jeho fyzická aktivita.
Ak cítite bolesť v bedrovom kĺbe, musíte zistiť príčinu. Liečba bolesti závisí od patológie, ktorej je symptómom. Komplexné opatrenia a prísne dodržiavanie odporúčaní pomôžu zbaviť sa choroby a zachovať motorickú aktivitu kĺbu.
Narušenie bedrového kĺbu znemožňuje aktívny pohyb. Znížená funkčnosť obmedzuje pacienta z hľadiska samostatného pohybu a výkonu.
Aké sú teda príčiny takéhoto nepríjemného nepohodlia v bedrovom kĺbe a ako sa dá liečiť doma? Skúsme na to prísť.
Príčiny
Bolesť v bedrovom kĺbe sa môže objaviť z rôznych dôvodov: v dôsledku poškodenia samotného kĺbu vpravo aj vľavo, ako aj kostí, chrupaviek alebo väzov, ktoré sa nachádzajú vedľa neho. Necitlivosť a obmedzenie pohybu v celom bedrovom kĺbe sa často prejavuje bolestivým príznakom.
Ochorenia bedrového kĺbu sa môžu objaviť v každom veku, no najčastejšie sa týkajú starších ľudí. Pri bolestiach je vhodné poradiť sa s praktickým lekárom, predpíše vstupné vyšetrenie a odporučí, ku ktorému lekárovi by ste mali zájsť.
Najčastejšie príčiny bolesti bedrového kĺbu sú:
- dislokácie;
- zlomeniny;
- infekčný zápal alebo artritída;
- degeneratívne zmeny alebo osteoartróza (koxartróza);
- aseptická nekróza hlavice stehennej kosti;
- zápal periartikulárneho vaku (bursitída);
- neinfekčné zápaly pri autoimunitných ochoreniach spojivového tkaniva;
- obdobie tehotenstva.
Prevalencia syndrómu bolesti v tejto lokalizácii sa zvyšuje s vekom. Ak medzi mladými ľuďmi mladšími ako 18 rokov je bolesť v bedrovom kĺbe zistená u 8-10%, potom pre ľudí stredného veku je toto číslo 20-30%. Vo veku 50-59 rokov to už trpí 40% a medzi staršími ľuďmi - od 50 do 60%. Ženy častejšie trpia týmto syndrómom lokalizačnej bolesti ako muži.
Podľa veku
Patologické stavy typické pre rôzne vekové skupiny, ktoré spôsobujú bolesť v bedrovom kĺbe:
- Dospelí a seniori. Osteoartróza (koxartróza), poranenia a deformity kĺbu, lisovanie acetabula.
- Deti a dospievajúci. Perthesova choroba, prechodná synovitída, získaná varózna deformita, tuberkulózne lézie, poranenia a deformity kĺbu.
- Novorodenci a dojčatá mladšie ako 1 rok. Vrodená luxácia bedra, následky generickej epifýzy, akútna hnisavá artróza, vrodené varózne deformity.
Burzitída
Hlavné príznaky burzitídy:
- s rozvojom ochorenia, výskytom bolesti chrbta;
- zvýšené nepohodlie pri pohybe nohy;
- zvýšená bolesť po dlhšom sedení, bolesť chrbta;
- ostrá a pálivá bolesť, najmä pri nočnom ležaní na boku, siahajúca po celom povrchu stehna.
Ak sa infekcia dostane dovnútra, môže sa objaviť purulentná burzitída, ktorá sa vyznačuje akútnou bolesťou v bedrovom kĺbe. Pre tento typ burzitídy je charakteristickým príznakom neschopnosť úplne roztiahnuť nohu. Pri stlačení je cítiť pevnosť, ktorá sa môže šíriť po veľkej ploche stehna. Možno vzhľad bolesti chrbta.
Osteoartritída (koxartróza)
Koxartróza je založená na degeneratívnych (deštrukcia) a dystrofických (podvýživa) procesoch v bedrovom kĺbe. V dôsledku toho kĺb prestáva vykonávať svoje funkcie - pohyby nôh sú narušené. Môže to byť nezávislé ochorenie alebo sa môže vyvinúť so sekundárnym poškodením kĺbu (nádor v kosti). V starobe sa koxartróza opäť rozvinie po zlomenine bedra.
V závislosti od závažnosti zmien, ktoré sa vyskytli v kĺbe, existujú 3 štádiá koxartrózy.
- V štádiu 3 bolesť v bedrovom kĺbe obťažuje pacientov aj v pokoji, v noci. Výrazné krívanie, ktoré si vynucuje použitie palice.
- V štádiu 2 koxartrózy bolesť začína vyžarovať do slabín, vnútornej a prednej strany stehna, často klesá do kolena. Objavujú sa po bežnej dennej záťaži, no v pokoji neobťažujú.
- 1. štádium je charakterizované bolesťou bedrového kĺbu, ku ktorej dochádza pri nadmernej námahe: chôdza po schodoch so záťažou v rukách, chôdza na viac ako 2-3 kilometre, beh. Po krátkom odpočinku ustupujú bolesti.
Výber metód liečby artrózy bedrového kĺbu závisí od závažnosti zmien, ktoré sa v kĺbe vyskytli. 1 a 2 stupne ochorenia možno liečiť spravidla konzervatívne. Predpísané sú protizápalové lieky, chondroprotektory, lieky, ktoré zlepšujú krvný obeh v kĺbe, fyzioterapia, terapeutické cvičenia. Posledná fáza sa lieči iba pomocou operácií.
Zlomenina bedra
Veľmi časté zranenie, najmä u starších ľudí so slabými kosťami. Tento stav je charakterizovaný silnou bolesťou, neschopnosťou vykonávať akékoľvek pohyby v kĺbe.
V tomto prípade je potrebná hospitalizácia pre správnu liečbu, pretože zlomenina bedra je často komplikovaná infekčným procesom, napríklad bakteriálnou artritídou atď. Pridanie zápalu výrazne zhoršuje hojenie zlomenín a prispieva k nesprávnej fúzii kostí.
Vykĺbenie bedrového kĺbu
Najčastejšie je to dôsledok dopravných nehôd, vyskytuje sa aj pri pádoch a rôznych pracovných úrazoch.
Klinické prejavy pri vykĺbení: neznesiteľná akútna bolesť, takmer absolútne ťažkosti pri pohybe dolných končatín, s poškodením nervových zakončení, stráca sa citlivosť chodidla a členkového kĺbu. Pri obojstrannej dislokácii kĺbu sa symptómy prejavujú vo forme prerušovanej klaudikácie alebo takzvanej "kačacej chôdze".
Stojí za to zdôrazniť taký koncept, ako je vrodená dislokácia bedrového kĺbu, diagnostikovaná u novorodencov. Toto ochorenie je dôsledkom nedostatočného rozvoja acetabula, v dôsledku čoho hlava stehennej kosti vypadne zo svojich hraníc, čím sa vytvorí dislokácia.
Subluxácia
Ide o neúplnú stratu kontaktu medzi hlavicou stehennej kosti a acetabulom. Osoba necíti ostrú bolesť, motorická aktivita je mierne obmedzená, ale neustále sú prítomné nepríjemné pocity.
Reuma
Systémové ochorenie spojivového tkaniva sprevádzané poškodením kĺbov a chlopňového aparátu srdca. Rozvíja sa častejšie u dievčat a mladých žien po streptokokovej angíne.
Približne dva týždne po ochorení sa dostavia silné bolesti veľkých kĺbov, ktoré sa postupne zmenšujú a miznú. Reuma nespôsobuje trvalé poškodenie kĺbov, jej nebezpečenstvom je najmä vznik získaných srdcových chýb.
Artritída
Artritída je obzvlášť častá u starších ľudí. Čím je človek starší, tým viac procesov sa môže vyskytnúť vo vnútri jeho kĺbov. Objavuje sa nepohodlie v oblasti nôh a slabín, kŕče sú pociťované v prednej časti stehna a dosahujú dokonca aj koleno. Symptómy sú horšie pri chôdzi a odpočinku na nohe. Je ťažké vstať zo sedu, čo spôsobuje silnú bolesť v bedrovom kĺbe.
Najčastejšie sa malátnosť zvyšuje ráno, ale s fyzickou aktivitou sa znižuje. Pri nadmernom zaťažení sa však zvyšujú nepríjemné pocity a objavuje sa stuhnutosť pohybov. Liečba závisí od diagnózy, zvyčajne sú predpísané protizápalové lieky, cvičebná terapia a hormonálne lieky.
Infekcie
Infekčnú artritídu môžu spôsobiť vírusy ako chrípka, stafylokok, streptokok a iné. . . V takýchto prípadoch sa ochorenie rýchlo rozvíja. Začína horúčka, v oblasti postihnutého kĺbu sa pozoruje opuch. Akútna bolesť v bedrovom kĺbe sa pozoruje pri pohybe a dokonca aj pri dotyku postihnutej oblasti.
Trochu iná symptomatológia sa pozoruje pri tuberkulóznej artritíde, ktorá najčastejšie postihuje bedrový kĺb. V tomto prípade sa choroba prejavuje postupne. Najprv človeka začne trápiť mierna bolestivosť pri chôdzi, vyžarujúca do nohy – strednej časti stehna alebo kolena. S progresiou ochorenia je bedro obmedzené v pohybe vo všetkých smeroch, postihnuté miesto opuchne.
Tendinitída
Zápal šliach alebo zápal šliach zvyčajne postihuje ľudí, ktorí sú vystavení vysokej miere pravidelnej fyzickej aktivity. Najčastejšie sú to športovci. Treba poznamenať, že táto choroba niekedy prebieha nepostrehnuteľne, najmä ak pacient znižuje zaťaženie bedrového kĺbu. A naopak, pri príliš aktívnych pohyboch a ťažkých nákladoch sa bolesť stáva veľmi silnou.
Liečba tendonitídy sa uskutočňuje protizápalovými liekmi - môžu byť predpísané nesteroidné protizápalové lieky.
Ktorý lekár lieči?
Pomoc týchto lekárov môže byť potrebná, ak máte bolesť v bedrovom kĺbe:
- reumatológ;
- Traumatológ alebo ortopéd;
- fyzioterapeut;
- Neurológ.
Špecialista vykoná prieskum a vyšetrenie pacienta, predpíše komplexné vyšetrenie.
Diagnostika
Laboratórne a inštrumentálne metódy výskumu:
- Röntgenové vyšetrenie a ultrazvuk. Sú zlatým štandardom pre takmer všetky ochorenia bedrového kĺbu.
- Všeobecná analýza krvi. Dá príležitosť posúdiť všeobecný stav tela.
- Biochemický krvný test a špecifické markery reumatologických ochorení.
- Vyšetrenie moču. Zisťuje sa farba moču, množstvo, čírosť a hustota. Okrem toho sú dôležitými ukazovateľmi bielkoviny, glukóza a bilirubín.
- Morfologické vyšetrenie bioptických vzoriek. Používa sa na štúdium štruktúry odoberaného materiálu, najmä často v prípadoch podozrenia na onkologické ochorenia kostry.
- CT vyšetrenie. Umožňuje vizualizovať kĺb, kostné tkanivo v niekoľkých projekciách, určiť jeho hustotu.
- Magnetická rezonancia. Vykresľuje tenké vrstvy telesného tkaniva v akejkoľvek rovine.
- Osteoscintigrafia. Zavedením osteotropných rádiofarmák sa vizualizuje stav prietoku krvi v kostnom tkanive a intenzita metabolických procesov.
Všimnite si zníženie pohyblivosti kĺbov. Pamätajte, či bola choroba sprevádzaná horúčkou, bolesťami hlavy, lokálnou hyperémiou, opuchom a inými lokálnymi prejavmi. Nebojte sa upozorniť odborníka na možné príčiny ochorenia. Podrobne popíšte všetko, čo vás trápi.
Ako sa lieči bolesť bedrového kĺbu?
Čo robiť, ak sa v oblasti bedrového kĺbu zistia bolestivé príznaky? Koniec koncov, panva je dôležitým článkom v pohybovom aparáte. A ak existujú vážne bolesti, mali by ste okamžite kontaktovať špecialistu. Pomôže diagnostikovať a identifikovať príčinu problému. Čím skôr sa diagnostikuje, tým účinnejšia bude liečba.
Ak máte podozrenie, že mierna bolesť je spojená s menším zranením alebo preťažením kĺbov, je možné prijať nasledujúce opatrenia:
- vyhnúť sa stresu na boľavý kĺb, udržiavať ho v pokoji;
- užívať nesteroidné protizápalové liečivo;
- počas spánku je vhodné ležať na zdravom boku.
Liečba liekov pozostáva z komplexného príjmu liekov v rôznych smeroch:
- Hondoprotektory, minerálne a vitamínové komplexy.
- Svalové relaxanciá, ktoré znižujú kŕče, ktoré sa vyskytujú pri bolesti.
- NSAID a steroidy. Steroidné lieky sa predpisujú iba pri závažných príznakoch.
- Prostriedky na zlepšenie mikrocirkulácie. Zmierňujú edémy a hypoxické prejavy v postihnutej oblasti.
- Diuretiká na zníženie opuchu v zapálenej oblasti.
Fyzioterapeutické opatrenia majú veľký význam aj pri liečbe ochorení bedrových kĺbov. Vykonávajú sa po odstránení akútneho zápalu a silnej bolesti. Dobre sa osvedčila elektroforéza, pomocou ktorej možno priamo v postihnutej oblasti vytvoriť vysokú koncentráciu liečiva.
Za progresívnu metódu sa považuje laseroterapia, ktorá má analgetický, resorpčný a protizápalový účinok. Úspešne sa používa aj magnetoterapia, diódová dynamoterapia a lieková fonoforéza.