Artróza členku je dystrofické degeneratívne patologické ochorenie charakterizované postupnou deštrukciou chrupaviek, kĺbov a priľahlých kostných štruktúr, ako aj väzov a dokonca aj svalov, čo vedie k zhoršeniu pohyblivosti až invalidite pacienta. Dôvodom na rozvoj takejto patológie môže byť traumatické poranenie, pri ktorom vzniká posttraumatická artróza členkového kĺbu, metabolické poruchy v tele alebo niektoré zápalové ochorenia.
Nevykonávajte samoliečbu. Pri prvých príznakoch ochorenia navštívte svojho lekára.
Diagnóza patológie sa stanovuje s prihliadnutím na sťažnosti pacienta, ako aj na základe výsledkov röntgenového vyšetrenia a ultrazvuku. Chorobu je potrebné liečiť hlavne konzervatívne a iba v závažných (zanedbaných) prípadoch je indikovaný chirurgický zákrok.
Ochorenie má chronický zvlnený priebeh, v ktorom sa obdobia exacerbácií striedajú s obdobiami pokoja, ale napriek tomu progresia patológie, dokonca aj pri absencii symptómov, pokračuje, a preto je členok v priebehu času úplne zničený, ak je liečba nevykonané. Najčastejšie trpia artrózou starší ľudia v dôsledku prirodzených metabolických procesov v tele, ale existujú aj iné dôvody pre rozvoj artrózy.
Príčiny
V lekárskej praxi existujú dva typy artrózy: primárna a sekundárna. Primárne sa vyvíja ako nezávislá patológia bez zjavného dôvodu. Sekundárne je výsledkom akýchkoľvek nepriaznivých účinkov, napríklad traumatických poranení.
Hlavné príčiny nástupu ochorenia môžu byť nasledovné:
- cukrovka;
- ochorenie štítnej žľazy;
- nadmerná hmotnosť;
- pretrvávajúca mikrotrauma, ktorá sa môže vyskytnúť u ľudí, ktorí športujú alebo pravidelne chodia na vysokých podpätkoch;
- reumatické patológie;
- traumatické poranenia v tejto oblasti (zlomenina, dislokácia);
- zápalové procesy, ktoré sa vyvíjajú v dôsledku chorôb, ako je dna, artritída;
- dedičné metabolické poruchy vedúce k rednutiu tkaniva.
Niekedy sa choroba vyskytuje u detí a jej príčiny môžu byť:
- dysplázia tkaniva;
- vrodené anomálie;
- tyreotoxikóza;
- trauma;
- kĺbové zápalové ochorenia.
Stupne a symptómy
Artróza členku má tri stupne priebehu, ktoré určujú príznaky ochorenia. Je dôležité mať na pamäti, že choroba sa vyvíja postupne, preto budú poruchy v kĺbe najskôr nevýznamné a potom čoraz výraznejšie. Zároveň sú zmeny, ktoré sa objavili, už nenapraviteľné a liečba patológie v jednom alebo druhom štádiu bude spočívať iba v prevencii progresie ochorenia.
Pri prvom stupni ochorenia sa tkanivo stenčuje a nedeje sa to na celom povrchu, ale v oddelených častiach - vytvárajú sa špecifické ostrovčeky.
Ochorenie prvého stupňa je charakterizované nasledujúcimi príznakmi:
- nadmerná únava s dlhodobým stresom na nohách;
- nepohodlie v oblasti kĺbov po chôdzi v podpätkoch;
- menšia bolesť, ktorá v pokoji zmizne.
Röntgenové ani ultrazvukové vyšetrenie neodhalí žiadne patologické zmeny na kĺbe, preto v tomto štádiu lekári nevedia stanoviť diagnózu.
V prvom štádiu ochorenia sa dá liečiť doma ľudovými prostriedkami - v prvom rade odmietnuť nosiť topánky s podpätkami, schudnúť (ak je to potrebné), vykonávať cvičebnú terapiu a tiež používať niektoré ľudové metódy, ktoré budú diskutované nižšie.
S druhým stupňom patologického procesu v tých oblastiach, kde sa tkanivo zriedilo, zaťaženie padá na základnú kosť. Z tohto dôvodu rastie a vytvára osteofyty, ktoré poškodzujú zdravé oblasti chrupavkového tkaniva umiestnené oproti alebo v blízkosti. Príznaky druhého stupňa artrózy sú už zreteľnejšie, sú to:
- bolesť s menším stresom, ktorá nezmizne ihneď po zastavení;
- výskyt nočných bolestí, ktoré narúšajú kvalitu spánku;
- obmedzenie pohyblivosti kĺbov ráno (trvá to nejaký čas, kým to začne fungovať);
- spoločná reakcia na počasie.
V treťom stupni vzniká deformujúca artróza členkového kĺbu. V tomto období sa stenčujú tkanivá celého kĺbu, podobne ako kostné štruktúry, svaly sú na jednej strane preťažované, na druhej strane spazmované, snažiace sa udržať kĺb v správnej polohe. Symptómy tretieho stupňa takejto patológie, ako je deformujúca sa artróza členkového kĺbu, sú spojené s úplným narušením jeho pohyblivosti a silnou bolesťou:
- silná bolesť, ktorá sa nezastaví ani v pokoji;
- v dopoludňajších hodinách si kĺb vyžaduje dlhodobý vývoj aj za účelom vykonávania minimálnych pohybov;
- pocit chrumkavosti;
- potreba užívať lieky proti bolesti na zmiernenie bolesti;
- obmedzenie až úplné narušenie pohyblivosti v postihnutej oblasti.
Patológia, ako je traumatická artróza členkového kĺbu, je charakterizovaná niektorými ďalšími príznakmi:
- opuch a začervenanie v postihnutej oblasti;
- miestne zvýšenie teploty;
- chrumkavosť alebo krepitus.
Diagnostika a liečba
Rozhodujúca úloha pri diagnostike ochorenia je priradená röntgenovému vyšetreniu. Je však dôležité, aby lekár počúval sťažnosti pacienta, čo mu môže umožniť stanoviť diagnózu v počiatočnom štádiu, keď nie sú viditeľné rádiografické zmeny. V závažných prípadoch je pacient odoslaný na CT alebo MRI členku.
Liečba artrózy členku závisí od štádia ochorenia. V počiatočnom štádiu stačí zmeniť spôsob života a správny motorický režim. V tomto štádiu bude užitočná masáž a cvičebná terapia, ktorá zlepší krvný obeh. Ak hovoríme o liečbe ľudovými prostriedkami, ktoré možno použiť doma, potom môže znížiť bolesť a zmierniť zápalový proces. Tieto ľudové prostriedky, ktoré môže každý použiť doma, sú:
- vtieranie olivového oleja do postihnutej oblasti ráno;
- používanie listov lopúcha vo forme príloh na boľavý kĺb na celú noc;
- príprava kostihojovej masti a jej vtieranie do postihnutej oblasti dvakrát denne;
- užívanie mumiyo dovnútra vo forme tabliet a vtieranie do postihnutého kĺbu.
Existujú aj iné alternatívne spôsoby liečby, no treba pamätať na to, že nie sú všeliekom na ochorenie a že len ich komplexné užívanie spolu s medikamentóznou terapiou, diétou, pohybovou terapiou a správnou životosprávou progresiu deštrukcie zastaví.
Ak hovoríme o liečbe artrózy členkového kĺbu pomocou liekov, potom ide o použitie protizápalových a analgetických liekov. Okrem toho sú pacientom predpísané chondroprotektory, ktoré dlhodobo chránia kĺb (najmenej šesť mesiacov).
Na zlepšenie výživy postihnutého kĺbu je indikované užívanie cievnych liekov ako je niacín. Liečba kyselinou hyalurónovou sa považuje za účinnú a v niektorých prípadoch je potrebné jednorazové podanie hormónov.
Tiež je potrebné liečiť chorobu v kombinácii s metódami fyzioterapie. Zobrazené sú špeciálne cvičenia na artrózu členkového kĺbu, ktoré v každom prípade vyberá fyzioterapeut. Je veľmi dôležité, aby gymnastika s artrózou členkového kĺbu nespôsobovala pacientovi bolesť, ale zároveň by mal človek pociťovať určité nepohodlie, pretože inak bude postup neúčinný.
Okrem iných fyzioterapeutických metód sa ukazuje:
- magnetoterapia;
- laserová terapia;
- fonoforéza;
- tepelné procedúry a niektoré ďalšie typy expozície.
Chirurgická operácia pre túto chorobu je indikovaná iba v závažných prípadoch, keď je kĺb úplne zničený. Pacienti majú často kĺbové protézy, ktoré vracajú končatinám pohyblivosť, ale používajú sa aj iné chirurgické techniky - výber robí lekár s prihliadnutím na stav pacienta.