Bolesť kolena

Bolesť kolena- Toto je príznak patologických procesov ovplyvňujúcich chrupavkové, kostné alebo mäkké tkanivové štruktúry femorálno-tibiálneho a femorálno-patelárneho kĺbu. Artralgia môže byť založená na traumatických, zápalových a degeneratívnych ochoreniach kĺbového aparátu a periartikulárnych štruktúr. Pacienti sa môžu sťažovať na ostrú, boľavú, pálenú, pulzujúcu a iné typy bolesti, ktoré sa vyskytujú v pokoji alebo pri pohybe, podopieraní, ohýbaní a naťahovaní nohy v kolene. Diagnostika kauzálnej patológie zahŕňa inštrumentálne zobrazovacie metódy (Rg, ultrazvuk, CT alebo MRI, artroskopia), punkciu kĺbového puzdra, biochemické a imunologické analýzy. Do objasnenia diagnózy sa odporúča pokoj, imobilizácia kĺbov, NSAID a analgetiká.

Príčiny bolesti kolena

Traumatické zranenie

Zvyčajne sú výsledkom traumy v domácnosti, ktorá sa často vyskytuje u športovcov: bežcov, skokanov, účastníkov športu. Vyvinuté pádom, priamym nárazom alebo krútením nohy. Prejavuje sa ostrou bolesťou v čase poranenia. V budúcnosti sa bolestivý syndróm stáva menej výrazným, sprevádzaný zvyšujúcim sa edémom. Možné sú odreniny a modriny. Ako sa frekvencia zvyšuje, identifikujú sa tieto zranenia:

• Zranenie kolena. . . Vyskytuje sa pri páde na koleno alebo priamom náraze do neho. Spočiatku je bolesť ostrá, horúca, niekedy pálivá, ale znesiteľná, neskôr - tupá, bolestivá, zosilnená pohybmi. Je možná tvorba modrín. Opierka nôh je zachovaná. Niekedy je zranenie kolena komplikované hemartrózou, v takýchto prípadoch kĺb postupne zväčšuje svoj objem, stáva sa sférickým, k bolestivému syndrómu sa pridáva pocit tlaku alebo prasknutia.
• Pretrhnutie väzov.Zisťuje sa po vytočení nohy, jej násilnom vytočení, pokrčení alebo predĺžení v nefyziologickej polohe. Bolestivé pocity sú silnejšie ako pri modrine, súčasne s nástupom bolesti človek cíti, ako sa niečo trhá (podobne ako sa trhá bežné tkanivo). Sprevádza ho výrazné obmedzenie pohybu, opory, krútenie končatiny, rýchlo narastajúca hemartróza.
• Vnútrokĺbové zlomeniny. . . Zisťujú sa podľa nárazov, pádu a krútenia nohy. Pri poranení človek pociťuje veľmi ostrú, často neznesiteľnú ostrú bolesť, občas sa ozve chrumkanie. Samotní pacienti s intraartikulárnou zlomeninou opisujú svoje pocity takto: "bolesť je taká, že sa zatmie v očiach, svet prestane existovať, ničomu nerozumiete. "Následne sa bolesti stávajú menej silnými, ale zostávajú vo vysokej intenzite. Podpora je väčšinou nemožná, pohyb je takmer úplne obmedzený. Edém a hemartróza postupujú rýchlo.
• Dislokácia.Je výsledkom úderu alebo pádu na koleno. V čase dislokácie patela nastáva ostrá bolesť sprevádzaná pocitom úklonu nohy a posunu v kolene. Nie je možný žiadny pohyb, referenčnú funkciu možno uložiť. Na prednej ploche kolena je viditeľná výrazná deformácia, ktorá sa následne vyhladzuje v dôsledku narastajúceho edému. Niekedy sa pripojí hemartróza.
• Patologické zlomeniny.Vyvíjajú sa s drobnými poraneniami, sú dôsledkom poklesu pevnosti kostí pri osteoporóze, osteomyelitíde, tuberkulóze, kostných nádoroch. Bolesti sú bolestivé, tupé, pripomínajú syndróm bolesti s modrínou. Príznakmi patologickej zlomeniny sú obmedzenie alebo nemožnosť opory o nohu, pocit nestability v kolene, niekedy deformácia, chrumkanie kostí pri pohybe.
• Poškodenie meniskov.Trhliny meniskusu sa tvoria pri krútení, náraze, intenzívnom nútenom ohýbaní alebo predĺžení kolena, ostrom obrate s pevnou nohou. Najprv človek cíti zvláštne kliknutie a ostrú vystreľujúcu bolesť v hĺbke kĺbu. Potom bolesť trochu klesá, ale stáva sa rozptýlená, niekedy - pálenie, prasknutie, zintenzívňuje sa pri pokuse o podporu a pohyb. Objem kolena sa zvyšuje v dôsledku edému a hemartrózy. Podpora sa stáva nemožná, pohyby sú výrazne obmedzené.

Zápalové patológie

Môžu byť infekčné a neinfekčné (posttraumatické, toxicko-alergické, metabolické, postvakcinačné). Bohatý prísun krvi do synoviálnej membrány a periartikulárnych tkanív podporuje rýchly rozvoj zápalu v reakcii na priame a nepriame účinky a veľké množstvo nervových zakončení spôsobuje výraznú reakciu bolesti. Zápalový proces je často sprevádzaný synovitídou (nahromadenie aseptickej tekutiny v kĺbe), s infekciou sa môže hromadiť hnis.

• Artritída.Gonartróza vzniká po úrazoch, niekedy komplikuje infekčné ochorenia, zisťuje sa pri reumatických ochoreniach. Môže byť akútna alebo chronická. Bolesti kolien sú zvyčajne tupé, bolia, tlačia alebo ťahajú. Bolesť spočiatku nie je intenzívna a prerušovaná, zintenzívňuje sa večer alebo po cvičení. Potom sa spájajú počiatočné bolesti, zvyšuje sa intenzita a trvanie syndrómu bolesti. Kĺb opuchne, koža nad ním sčervenie, jeho teplota stúpa. Pri synovitíde sú obrysy kolena vyhladené, dochádza k pocitu prasknutia. S hnisaním sa závažnosť bolesti prudko zvyšuje, krútia sa, zbavujú spánku.
• Synovitída.Nie je to nezávislé ochorenie, komplikuje mnohé akútne a chronické patológie kĺbu. Vzniká v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Spočiatku je bolesť nevýrazná alebo chýba, prevláda pocit plnosti. Koleno je guľovité, s veľkým množstvom tekutiny, koža je lesklá. Pohyb je trochu obmedzený. Pri infekcii sa bolesť stáva výraznou, pulzujúcou, šklbajúcou, zintenzívňuje sa pri najmenšom pohybe a dotyku.
• Burzitída.Zápal kĺbových puzdier nachádzajúcich sa v jabĺčku jabĺčka a podkolennej jamky vzniká väčšinou pri preťažení kolena a jeho opakovaných poraneniach (napríklad pri neustálom opretí o kolená). Pri burzitíde je bolesť lokálna, nudná, nie intenzívna, objavuje sa v určitej polohe končatiny, po charakteristickom zaťažení, klesá pri zmene polohy nohy a masíruje postihnutú oblasť. Ak je zadná taška ovplyvnená, bolestivé pocity sú možné počas výstupu alebo zostupu po schodoch. Niekedy je určený menší lokálny edém. Pri hnisaní burzy sa bolesti stávajú ostrými, zášklby, pečenie, kombinované s hyperémiou, edémom postihnutej oblasti, príznakmi všeobecnej intoxikácie.
• Tendinitída.Zvyčajne sa zistí u mužov s nadváhou a športovcov, postihuje vlastné väzivo pately. Spočiatku sa bolestivý syndróm objavuje iba pri veľmi intenzívnej námahe, potom pri štandardnom športovom zaťažení, potom pri každodennej fyzickej aktivite alebo v pokoji. Bolesť s tendinitídou je lokalizovaná vpredu tesne pod kolenom, tupá, ťahavá, s progresiou ochorenia, niekedy záchvatovitá, v niektorých prípadoch sprevádzaná miernym začervenaním a opuchom, zosilnená tlakom. Pohyb je zvyčajne plný, menej často mierne obmedzený. Roztrhnutie alebo pretrhnutie väziva je možné v dôsledku zníženia jeho pevnosti.
• Lipoartróza.Hoffova choroba postihuje vrstvy tukového tkaniva umiestnené pod patelou. Pozoruje sa pri neustálom preťažení kolena alebo sa stáva výsledkom starého zranenia. Častejšie postihuje športovcov, staršie ženy. Osoba sa sťažuje na tupé bolestivé bolesti v kombinácii, určité obmedzenie rozšírenia. So zhoršením patológie sa bolesť začína obťažovať v noci, dochádza k pocitu nestability kolena, úklonu nohy. Pri stlačení na strane patela sa ozve jemné praskanie alebo vŕzganie.

Autoimunitné procesy

Príčinou chorôb tejto skupiny je produkcia protilátok proti normálnym bunkám tela s rozvojom imunokomplexného aseptického zápalu synoviálnej membrány a chrupavky, fenoménu vaskulitídy. Patológie sú vo väčšine prípadov chronické, bez liečby sú náchylné na progresiu a často sú príčinou invalidity.

• Reumatoidná artritída.Porážka je zvyčajne obojstranná. Pri minimálnej aktivite autoimunitného procesu je bolesť slabá alebo stredná, prerušovaná, ťahanie, lisovanie, sprevádzané rannou stuhnutosťou. Pri miernej aktivite sa pacient sťažuje na periodické dlhotrvajúce bolestivé, tlakové alebo praskavé bolesti strednej intenzity, a to nielen počas pohybu, ale aj v pokoji. Existuje stuhnutosť po mnoho hodín, stredná opakujúca sa synovitída. Pri vysokej aktivite reumatoidnej artritídy je bolesť silná, difúzna, vyčerpávajúca, zvlnená, zvyšuje sa v predpoludňajších hodinách. Tuhosť sa stáva konštantnou, v kolenách sa hromadí veľké množstvo tekutiny, postupom času sa tvoria kontraktúry.
• Systémový lupus erythematosus.Artralgie sú často symetrické, hoci môže byť postihnutý jeden kĺb. Môžu sa vyskytnúť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia, pri recidivujúcom priebehu SLE pripomínajú reumatoidnú artritídu. Pri nízkej aktivite procesu je bolesť krátkodobá, neintenzívna, lokálna, bolestivá, ťahavá. V závažných prípadoch bolestivý syndróm postupuje, bolesť je zvlnená, narúša nočný spánok, stáva sa predĺženým, difúznym, zvyšuje sa pohybom v kombinácii so synovitídou, edémom, hyperémiou.
• Reuma.Bolesť kĺbov je jedným z prvých prejavov reumatickej horúčky, objavuje sa 5-15 dní po akútnej infekcii, postihuje viacero kĺbov naraz (zvyčajne párových). Bolesti sú skôr krátkodobé, ale intenzívne, migrujú z jedného kĺbu na druhý, líšia sa svojou povahou od ťahania alebo stláčania až po pálenie alebo pulzovanie. Kolená sú opuchnuté, horúce, koža nad nimi je začervenaná. Pohyb je výrazne obmedzený. Po niekoľkých dňoch sa závažnosť bolesti zníži, pohyby sa obnovia. U niektorých pacientov dlhodobo pretrvávajú reziduálne účinky vo forme strednej alebo miernej tupej bolesti.
• Reaktívna artritída.Častejšie sa vyskytuje 2-4 týždne po črevných a urogenitálnych infekciách, zvyčajne postihuje jeden alebo dva kĺby dolných končatín, v kombinácii s uretritídou, konjunktivitídou. Rozvoju reaktívnej artritídy predchádza zvýšené močenie, bolesť a pocit pálenia v močovej rúre, slzenie a kŕče v očiach. Bolesť v kolene je silná alebo stredná, konštantná, zvlnená, bolestivá, ťahavá, trhavá, kombinovaná s obmedzením pohybu, zhoršením celkového stavu, horúčkou, silným opuchom a začervenaním postihnutej oblasti. Bolestivé pocity a príznaky zápalu pretrvávajú od 3 mesiacov do 1 roka a potom postupne miznú.

Degeneratívne-dystrofické procesy

Vyvíjajú sa v dôsledku metabolických porúch v štruktúrach kĺbových a periartikulárnych mäkkých tkanív. Majú chronický priebeh, postupujú dlhé roky. Často sprevádzané tvorbou kalcifikácií, cýst a osteofytov, deformáciou povrchu kolena. Pri výraznej deštrukcii kĺbových povrchov vedú k výraznému zhoršeniu pohyblivosti a podpornej funkcie, stávajú sa príčinou invalidity a vyžadujú inštaláciu endoprotézy.

• Osteoartróza.Vyvíja sa bez zjavného dôvodu alebo na pozadí rôznych zranení a chorôb, najmä u ľudí staršieho a stredného veku. Bolesť je spočiatku slabá, krátkodobá, zvyčajne ťahá alebo bolí, objavuje sa pri dlhšej námahe a v pokoji mizne, často sprevádzaná chrumkavosťou. Postupne sa bolestivý syndróm zintenzívňuje, kolená začínajú bolieť „v počasí" a v noci dochádza k obmedzeniu pohybov. Charakteristickými znakmi gonartrózy sú štartovacie bolesti (bolí to, kým sa „nerozptýlite"), periodické záchvaty ostrých rezných, pálivých či vystreľujúcich bolestí v dôsledku blokády. Počas obdobia exacerbácie sa často vyskytuje synovitída, pri ktorej sa bolesť stáva konštantnou, lisujúcou, praskajúcou.
• Meniskopatia. . . Zvyčajne sa zistí u športovcov, ľudí, ktorých práca zahŕňa značné zaťaženie kolenného kĺbu. Prejavuje sa jednostrannou lokálnou hlbokou bolesťou vo vnútri kolena na úrovni kĺbovej štrbiny, častejšie vo vonkajšej polovici kolena. Bolesť sa pri pohybe zintenzívňuje a v pokoji ustupuje, môže byť tupá, tlačí alebo ťahá. S progresiou sú akútne vystreľujúce bolesti pri pokuse o pohyb. Na anterolaterálnom povrchu kĺbu v projekcii bolesti sa niekedy cíti malý bolestivý útvar.
• Tendopatie. . . Postihnuté sú šľachy v blízkosti kolien. V počiatočnom štádiu sa prejavujú krátkodobou lokálnou povrchovou bolesťou na vrchole fyzickej aktivity. Následne vznikajú bolestivé pocity so stredným a potom ľahkým zaťažením, ktoré obmedzujú obvyklú dennú aktivitu. Bolesť ťahá alebo bolí, priamo súvisiaca s aktívnymi pohybmi, nie je zistená pri pasívnom naťahovaní a ohýbaní kolena, niekedy sprevádzané chrumkaním alebo praskaním. V oblasti lézie je možné sondovať miesto najväčšej bolesti. Lokálne príznaky zápalu (edém, hyperémia, hypertermia) sú nevýznamné alebo chýbajú.
• Osteochondropatia.Častejšie sú postihnuté deti a mladí ľudia, trvanie ochorenia je niekoľko rokov. Zvyčajne začínajú postupne miernym krívaním alebo prerušovanými, neintenzívnymi tupými bolesťami, ktoré sa zhoršujú námahou a miznú v pokoji. S progresiou osteochondropatie sa bolesť stáva silnou, konštantnou, tlačí, páli alebo pečie, sprevádzaná ťažkým krívaním, obmedzením pohybu a ťažkosťami pri odpočinku na končatine. Potom sa bolesť postupne znižuje, funkcia podpory sa obnoví.
• Chondromatóza.Zvyčajne diagnostikovaná u starších mužov, menej často u dojčiat. Chondromatóza kĺbov sa prejavuje stredne silnými tupými vlnami, často sa zhoršujúcimi v noci a ráno. Pohyb je obmedzený, sprevádzaný chrumkavosťou. Niekedy sa vyskytujú blokády, charakterizované náhlou ostrou vystreľujúcou bolesťou, nemožnosťou alebo závažným obmedzením pohybu. S rozvojom synovitídy nadobúdajú bolesti praskavý charakter v kombinácii so zväčšením objemu kolena, opuchom mäkkých tkanív a lokálnym zvýšením teploty.

Nádory a nádorom podobné útvary

Bolestivý syndróm môže byť spôsobený cystou, benígnym alebo malígnym nádorom, ktorý priamo postihuje kĺb alebo periartikulárne tkanivá. Okrem toho môže bolesť kolena slúžiť ako alarmujúci signál hypertrofickej artropatie, parakankrotickej polyartritídy - paraneoplastických syndrómov charakteristických pre rakovinu pľúc, rakovinu prsníka a iné onkologické procesy.

• Bakerova cysta.Predstavuje herniálny výbežok v podkolennej jamke. V počiatočných štádiách sa prejavuje ako nepríjemné pocity alebo mierna lokálna bolesť pozdĺž zadnej časti kolena. Na pozadí nárastu Bakerovej cysty v dôsledku kompresie blízkych nervov sa môžu objaviť pálenie alebo vystreľujúce bolesti, necitlivosť alebo brnenie v oblasti podrážky. Symptómy sú horšie, keď sa snažíte čo najviac ohnúť koleno. V podkolennej jamke sa niekedy cíti elastický, mierne bolestivý útvar podobný nádoru.
• Benígne nádory.Zahŕňa chondrómy, osteochondrómy, nenosifikujúce fibrómy a iné neoplazmy. Vyznačujú sa predĺženým asymptomatickým alebo nízkopríznakovým priebehom, môžu sa prejaviť neurčitými a intermitentnými lokálnymi neintenzívnymi bolesťami. Pri veľkých neopláziách sa cíti pevná formácia, niekedy sa vyvíja synovitída.
• Zhubné neoplázie.Najčastejšími malígnymi nádormi postihujúcimi oblasť kĺbu sú synoviálny sarkóm, osteosarkóm a chondrosarkóm. Prejavujú sa tupými lokálnymi neurčitými bolesťami, niekedy s určitým cirkadiánnym rytmom (horšie v noci). Intenzita bolesti sa zvyšuje, stávajú sa ostrými, reznými, pálenými alebo zášklbmi, šíriacimi sa pozdĺž kolena a priľahlých tkanív, sprevádzané deformáciou, edémom, synovitídou, rozšírením safénových žíl, porušením celkového stavu, tvorbou kontraktúry. Pri palpácii sa určuje bolestivá formácia podobná nádoru. Keď sa proces spustí, bolesť je neznesiteľná, neznesiteľná, vyčerpávajúca, zbavuje vás spánku a nie je možné ju odstrániť neomamnými analgetikami.

Invazívne operácie a manipulácie

Bolestivý syndróm sa spúšťa poškodením tkaniva kolena počas invazívnych zákrokov. Závažnosť bolesti priamo závisí od traumy manipulácií na kolennom kĺbe. S prenikaním patogénnych mikróbov do oblasti kĺbu je bolesť spôsobená zápalovými zmenami.

• Manipulácia.Najbežnejším postupom je punkcia. Bolesť po punkcii je krátkodobá, nie intenzívna, rýchlo ustupujúca, lokalizovaná v projekcii vpichu, ktorá sa zvyčajne vykonáva na vonkajšom povrchu kolena. Po biopsii môže bolesť najprv šklbať, potom sa otupí a po niekoľkých dňoch zmizne.
• Operácie.Po artroskopii je bolesť mierna, najprv dosť akútna, potom tupá, po niekoľkých dňoch alebo 1-2 týždňoch ustúpi. Po artrotómii je bolestivý syndróm intenzívnejší, môže pretrvávať až niekoľko týždňov v dôsledku výrazného poškodenia tkaniva. Zvyčajne v prvých 2 alebo 3 dňoch po zákrokoch sú pacientom predpísané analgetiká, potom bolesť slabne a postupne mizne.

Psychosomatické stavy

Niekedy sa artralgia v kolenách vyskytuje pri absencii organického základu (trauma, zápal, deštrukcia atď. ) Pod vplyvom psychologických faktorov. Predpokladá sa, že takáto bolesť hrá ochrannú úlohu, pretože pomáha znižovať emocionálny stres premenou zážitkov na fyzické vnemy. Charakteristickým znakom takýchto bolestí je ich neurčitá povaha, nekonzistentnosť, absencia viditeľných zmien, jasná súvislosť s fyzickou aktivitou a inými objektívnymi provokujúcimi faktormi. Meteopatické artralgie sa pozorujú u ľudí, ktorí sú citliví na zmeny atmosférického tlaku.

Okrem toho je ožarovanie bolesti do kolena možné s koxartrózou, bedrovou osteochondrózou, Perthesovou chorobou, fibromyalgiou, neuropatiou sedacieho nervu. S týmito patologiami sa však zvyčajne dostávajú do popredia bolestivé syndrómy inej lokalizácie. Medzi ďalšie rizikové faktory, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť zranenia a ochorenia kolenného kĺbu, patrí nadváha, profesionálny šport, hypovitaminóza, metabolické poruchy a staroba. Podchladenie, stres, fyzická námaha a poruchy stravovania môžu byť provokujúcimi faktormi pre exacerbáciu chronickej bolesti.

Prieskum

Diagnostický vyhľadávací algoritmus je založený na zohľadnení povahy bolestivého syndrómu, jeho trvania, identifikácie sprievodných symptómov a udalostí, ktoré predchádzajú vzniku bolesti kolena. Pri prvej návšteve lekára (traumatológ-ortopéd, chirurg, reumatológ) sa vykoná vizuálne vyšetrenie a palpácia kolena, posúdenie objemu aktívnych a pasívnych pohybov. S prihliadnutím na získané údaje možno v budúcnosti pacientovi priradiť:

• Laboratórne krvné testy. . . Kompletný krvný obraz pomáha identifikovať hematologické zmeny charakteristické pre akútny infekčný a zápalový proces (leukocytóza, zvýšená ESR), eozinofília, typická pre alergickú reakciu. Biochemické a sérologické štúdie majú najväčšiu výpovednú hodnotu pre autoimunitné ochorenia, ktoré sú charakterizované tvorbou špecifických proteínov akútnej fázy a imunoglobulínov (CRP, reumatoidný faktor, ASL-O, CEC, protilátky proti DNA atď. ).
• Rádiografia.Základnou diagnostickou metódou je RTG kolenného kĺbu v 2 projekciách. Prítomnosť patológie je indikovaná zmenami obrysov kĺbovej hlavice a dutiny, zúžením kĺbovej štrbiny, zmenami v hrúbke koncových dosiek, prítomnosťou okrajových defektov na kĺbových koncoch kostí, osteolýzou a deštrukciou kostí. . Pri niektorých ochoreniach (trauma menisku, Bakerova cysta) vykazuje najväčšiu citlivosť kontrastná artrografia.
• Artrosonografia. . . Ultrazvuk kolena je rýchla, lacná, cenovo dostupná a vysoko informatívna diagnostická metóda. Umožňuje posúdiť prítomnosť výpotku a voľných teliesok v kĺbovej dutine, identifikovať poškodenie a patologické zmeny v periartikulárnych mäkkých tkanivách (príznaky kalcifikácie, krvácania atď. ). Pomáhajú s vysokou presnosťou rozlíšiť etiológiu bolesti kĺbov.
• CT a MRI. . . Sú to metódy voľby pre artropatiu akejkoľvek genézy. Slúžia na podrobnejšie posúdenie charakteru a stupňa patologických zmien, na identifikáciu znakov typických pre traumatické, zápalové a nádorové lézie kostných štruktúr a mäkkých tkanív. CT a MRI kĺbov sa zvyčajne používajú s obmedzeným informačným obsahom iných inštrumentálnych štúdií.
• Punkcia kĺbov. . . Vykonáva sa pri náznaku nahromadenia exsudátu alebo transudátu v kĺbovom puzdre. V rámci diferenciálnej diagnostiky zápalových, degeneratívnych a nádorových ochorení sa vykonáva cytologické, bakteriologické alebo imunologické vyšetrenie synoviálnej tekutiny. Na stanovenie diagnózy autoimunitného poškodenia kolenného kĺbu, tuberkulóznej artritídy, synoviómu je mimoriadne dôležité vykonať biopsiu synoviálnej membrány.
• Artroskopia. . . Účelom invazívnej endoskopickej diagnostiky môže byť odber biopsie, objasnenie potrebných diagnostických informácií pri vizuálnom vyšetrení kĺbových elementov. V niektorých prípadoch sa diagnostická artroskopia vyvinie na terapeutickú (atroskopické odstránenie intraartikulárnych teliesok, meniskektómia, autoplastika väzov atď. ).

Symptomatická liečba

Liečba príčin bolesti kolena sa vykonáva odlišne, berúc do úvahy zistené ochorenie. Symptomatická starostlivosť je zároveň nevyhnutnou súčasťou komplexného liečebného procesu zameraného na zníženie diskomfortu a zlepšenie kvality života. Ihneď po poranení sa odporúča priložiť studený obklad na oblasť kolena – pomôže to znížiť citlivosť na bolesť. Etylchlorid má lokálny chladiaci a anestetický účinok. Vo všetkých prípadoch odpočinok kolena pomáha znižovať bolestivosť. Je potrebné obmedziť pohyb, dať nohe polohu, v ktorej je bolesť minimálna. Pri chôdzi sa na koleno aplikuje fixačný obväz, znehybnenie končatiny je možné pomocou sadry.

V akútnom období úrazu alebo choroby je prísne zakázané masírovať koleno, dávať hrejivé obklady, nosiť topánky na vysokom opätku. Hlavné skupiny liekov používaných na symptomatickú liečbu bolesti a zápalu sú analgetiká a NSAID vo forme mastí, tabliet a injekcií. Uvedené opatrenia môžu iba dočasne znížiť bolesť, ale neodstránia hlavnú príčinu artralgie. Preto všetky prípady bolesti kolena vyžadujú kvalifikovanú diagnostiku a liečbu a niektoré stavy (zlomeniny, dislokácie, hemartróza) vyžadujú núdzovú lekársku starostlivosť. Návštevu lekára nemôžete odložiť, ak je bolesť kombinovaná so zmenou tvaru kolena (opuch, vyhladenie kontúr, asymetria), neschopnosť vykonávať flexno-extenzorové pohyby, balot pately, zhoršená podpora kolena. končatiny.