Bolesti chrbta

Bolesť chrbta je jednou z najbežnejších sťažností u ľudí starších ako 25-30 rokov. Môžu vzniknúť nielen v dôsledku prepracovania, ale pôsobia aj ako príznak chorôb chrbtice alebo vnútorných orgánov. Preto je dôležité dbať na svoje zdravie a neignorovať problém. Koniec koncov, ak je bolesť chrbta vyprovokovaná výskytom patologických zmien v chrbtici, môžu v konečnom dôsledku viesť k vážnym komplikáciám až k invalidite.

Dôvody

V mnohých situáciách bolí chrbát z prírodných dôvodov: po náročnej fyzickej práci, tvrdom tréningu, dlhodobej chôdzi v topánkach na vysokom podpätku atď. V takýchto situáciách je bolesť spôsobená tvorbou kyseliny mliečnej vo svaloch, najmä v zložitých prípadoch a mikroskopickými slzami. svaly, vyvrtnutia. Preto je na ich vylúčenie potrebné dať chrbát niekoľko dní.

Tehotenstvo je častou príčinou bolesti chrbta. Pretože v tele existuje veľa zmien, najmä v neskorých štádiách tehotenstva, môže na to reagovať výskytom bolesti v dolnej časti chrbta. Ak nie sú akútnej povahy a nie sú spojené s nepríjemnými pocitmi v dolnej časti brucha alebo s výskytom neobvyklého výtoku, považuje sa to za variant normy. Súčasné zmeny, posunutie ťažiska a zvýšenie hmotnosti ženy počas tehotenstva však môžu súčasne vyvolať exacerbáciu chronických ochorení alebo sa stať príčinou vývoja degeneratívno-dystrofických zmien v chrbtici.

Vzhľadom na to, že počas tehotenstva sa zaťaženie ženského tela zdvojnásobuje, je veľmi dôležité urobiť v chrbtici poriadok. Naša klinika vyvinula a pripravila špeciálny program komplexného vyšetrenia a liečby pre tehotné ženy a ženy plánujúce tehotenstvo.

Jedná sa o degeneratívne-dystrofické procesy, ako aj o ďalšie patologické stavy chrbtice, ktoré najčastejšie spôsobujú bolesti chrbta u žien a mužov starších ako 30 rokov. Pomocou nich možno bolesť lokalizovať v ktorejkoľvek časti chrbta (krk, medzi lopatkami, v dolnej časti chrbta) a dať ju do hlavy, ramien, paží, zadku, nôh atď. Môže mať rôzny stupeň závažnosti, môže byť akútna, streľba, ťahanie, bolesť. , byť neustále prítomný alebo sa vyskytnúť po fyzickej námahe. To všetko sú dôležité znaky, ktoré pomáhajú určiť príčinu vzniku bolestivého syndrómu, a preto nájsť účinný spôsob, ako ho eliminovať.

Najčastejšie choroby spojené s bolesťami chrbta sú:

• osteochondróza, výčnelky a medzistavcové kýly;
• zakrivenie chrbtice (kyfóza, skolióza, lordóza a ich kombinácie);
• myofasciálny syndróm.

Bolesť chrbta je o niečo menej často spôsobená kompresnými zlomeninami chrbtice (typické pre starších ľudí alebo ľudí, ktorí utrpeli úrazy, pády z výšky, nehody), rozvojom ankylozujúcej spondylitídy, spondylózy, spondylolistézy a iných ochorení chrbtice.

Tiež bolesť v rôznych častiach chrbta môže byť spôsobená výskytom porúch v práci vnútorných orgánov. Napríklad bolesť na krku môže sprevádzať patológie štítnej žľazy, zápal v lymfatických uzlinách, choroby krvných ciev a bolesť chrbta môže naznačovať patológiu obličiek, panvových orgánov a gastrointestinálneho traktu. Nepohodlie v strede chrbta, v oblasti lopatiek je pomerne zriedkavé, ale vyskytuje sa tiež. Jeho vzhľad, okrem chorôb chrbtice, môže spočívať vo výskyte porúch v práci srdca atď.

Ale podstata problému spočíva v tom, že žiadne choroby vnútorných orgánov nevznikajú z ničoho nič. Takmer vždy sa stanú výsledkom porušeniasegmentálna inervácia, to znamená kvalita prenosu nervových impulzov z miechy cez nervové korene a vetvy nervov do konkrétnych orgánov. Každá úroveň miechy má svoj vlastný pár miechových koreňov, z ktorých sa nervy rozvetvujú a smerujú k zodpovedajúcim orgánom. Ak dôjde k zmenám v chrbtici, napríklad k zakriveniu, posunutiu stavcov, zmenám výšky a stavu medzistavcových platničiek, nevyhnutne to ovplyvní stav miechových koreňov a miechy. Môžu byť stlačené alebo dokonca zranené rôznymi štruktúrami stavcov, pretože menia svoje prirodzené parametre a polohu. Preto nervové impulzy prechádzajú horšie do orgánov, čo vedie k vzniku spočiatku nevýznamných, ale neustále progresívnych porúch v ich práci. Postupne sa v orgánoch objavujú organické zmeny, ktoré sa stávajú príčinou vývoja ochorenia. Preto v prípade bolesti chrbta a detekcie patológií vnútorných orgánov je nevyhnutné preskúmať chrbticu a nájsť zmeny, ktoré vyvolali ich vývoj. Vplyv na ne zvýši účinnosť liečby vnútorných chorôb a čo je najdôležitejšie, eliminuje predpoklady na ich výskyt.

Každý segment pohybu chrbtice má svoj vlastný pár nervových koreňov, ktoré prenášajú signály do konkrétneho orgánu.

Osteochondróza, výčnelok a medzistavcová kýla

Osteochondróza je najbežnejšie ochorenie chrbtice, ktoré sa vyskytuje u každého druhého dospelého človeka v rôznych štádiách vývoja. Je sprevádzaná degeneratívno-dystrofickými zmenami v medzistavcových platničkách, to znamená ich postupnou deštrukciou.

V závislosti od toho, ktorá časť bolesti chrbta sa vyskytuje, a podľa toho sa rozlišujú degeneratívne-dystrofické procesy v medzistavcových platničkách, rozlišuje sa osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice. Najčastejšie sú disky lumbosakrálnej chrbtice zničené, o niečo menej často - krčné a iba v zriedkavých prípadoch je diagnostikovaná osteochondróza hrudnej chrbtice.

Pri osteochondróze je typická bolesť, spočiatku slabá, boľavá po fyzickej námahe alebo dlhšom sedení. Postupne sa zintenzívňujú a vyskytujú sa čoraz častejšie. V priebehu času sa disky vyčerpajú tak, že ich vonkajší plášť nemôže vydržať zaťaženie, ktoré sú na ne kladené, a deformuje sa, to znamená, že sa vytvorí výčnelok, ktorý sa nakoniec premení na kýlu. V druhom prípade je medzikružie fibrosus úplne prasknuté a vnútorný obsah disku je schopný vypadnúť do miechového kanála.

V obidvoch prípadoch môžu vyčnievajúce časti stlačiť miechové korene, čo spôsobí výskyt radikulárneho syndrómu. To znamená, že okrem toho, že bolesti budú ostré a silné, dostanú sa aj na paže, nohy, zadok a ďalšie časti tela, čo priamo závisí od toho, ktorý disk je zdeformovaný. Takže keď sú nervy krčnej chrbtice zovreté, bolesti bývajú zvyknuté na ramená a ruky, a keď sú nervy krížovej chrbtice stlačené, na zadok a nohy. To je často sprevádzané zmyslovými poruchami vrátane znecitlivenia, pocitov plazenia a postupnej svalovej atrofie.

Ochorenie je plné nezvratných zmien nervových vlákien, ktoré môžu viesť k paralýze a invalidite.

Zakrivenie chrbtice

Zakrivenie chrbtice možno pozorovať v ktorejkoľvek jeho časti. Dokonale plochá chrbtica je dnes vzácnosťou, preto sa takmer u každého moderného človeka vyskytujú viac či menej výrazné deformácie. Môže to byť:

• kyfóza - posilnenie prirodzeného zakrivenia chrbtice v cervikotorakálnej oblasti;
• lordóza - zvýšené prirodzené vychýlenie chrbtice v bedrovej chrbtici;
• skolióza - laterálna deformácia chrbtice.

V každom prípade môže zakrivenie viesť k stlačeniu rôznych skupín nervov, čo tiež vyvolá radikulárny syndróm. Ale ak s osteochondrózou nie sú zmeny v počiatočných štádiách vývoja vizuálne nemožné prekonať, potom je možné deformácie chrbtice ľahko diagnostikovať asymetriou polohy lopatiek, panvových kostí, výbežku brucha alebo tvorby hrče.

Myofasciálny syndróm Myofasciálny syndróm nie je nebezpečný, ale skôr bolestivý stav, pri ktorom dochádza k spazmu určitých svalových skupín v dôsledku tlaku alebo fyzickej aktivity. Preto, ak na pozadí absolútne normálneho zdravia stlačíte miesto, kde sa zvyčajne vyskytujú bolesti chrbta, môžete dostať nový záchvat akútnej bolesti, čo je dôležité diagnostické kritérium.

Diagnóza príčin bolesti chrbta

Ak dôjde k bolesti chrbta, bez ohľadu na to, či sa nachádza na krku, medzi lopatkami alebo v krížovej oblasti, odporúča sa konzultovať s neurológom. Ak bolesť vyžaruje do iných častí tela, musíte sa čo najskôr dohodnúť s chiropraktikom, vertebrológom a neurológom, pretože to je známka vývoja radikulárneho syndrómu.

Špecialisti nášho centra používajú integrovaný prístup k diagnostike a liečbe, aby mohli rýchlo stanoviť správnu diagnózu. Diagnostika sa začína prieskumom u pacienta, počas ktorého sa objasní povaha predložených sťažností, ako aj charakteristiky práce a odpočinku. Lekár musí starostlivo vyšetrovať pacienta, hmatať chrbticu a vykonávať špeciálne funkčné a neurologické testy. To vám umožní vytvoriť komplexný obraz o stave pacienta, zistiť príznaky neurologického deficitu a posúdiť stupeň poškodenia. Na objasnenie diagnózy je povinné vymenovať:

• röntgenové vyšetrenie;
• CT;
• MRI.

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, vždy sa uprednostňuje MRI, pretože táto metóda môže poskytnúť najkompletnejšie údaje o stave chrbtice a najmä jej diskov, čo umožňuje diagnostikovať aj menšie zmeny ich stavu v najskorších štádiách a včas zasiahnuť do patologického procesu.

Na našej klinike sa môžete tiež dozvedieť viac o zložení tela a stave cievneho systému, ktorý sa podieľa na prívode krvi do vnútorných orgánov, svalovo-kostrového svalstva a mozgu. Naši skúsení lekári vám nálezy podrobne vysvetlia. Bioimpedansometria počíta pomer tuku, svalov, kostí a kostry, celkovej telesnej tekutiny a bazálneho metabolizmu. Intenzita odporúčanej fyzickej aktivity závisí od stavu svalovej hmoty. Metabolické procesy zase ovplyvňujú schopnosť tela zotaviť sa. Podľa ukazovateľov aktívnej bunkovej hmoty možno posúdiť úroveň fyzickej aktivity a nutričnú rovnováhu. Tento rýchly a ľahký test nám pomáha vidieť endokrinné poruchy a podniknúť kroky. Okrem toho je pre nás tiež veľmi dôležité poznať stav krvných ciev na prevenciu chorôb, ako sú srdcové infarkty, hypertenzia, srdcové zlyhanie, diabetes mellitus a oveľa viac. Angioscan vám umožňuje určiť také dôležité ukazovatele, ako je biologický vek krvných ciev, ich tuhosť, stresový index (ktorý hovorí o srdcovej frekvencii), nasýtenie krvi kyslíkom. Takýto skríning bude užitočný pre mužov a ženy po 30 rokoch, športovcov, tých, ktorí podstupujú dlhodobé a náročné liečenie, ako aj pre všetkých, ktorí sledujú svoje zdravie.

Ak diagnóza preukáže, že bolesť chrbta je výsledkom vývoja chorôb vnútorných orgánov, pacient sa odošle k takým úzkym špecialistom, ako je urológ, endokrinológ, gynekológ, gastroenterológ, kardiológ atď.

Analýza zloženia tela poskytuje informácie o tom, koľko tukového tkaniva a muskuloskeletálnej zložky je v tele. Tieto údaje pomôžu rehabilitátorovi správne zostaviť plán fyzickej aktivity s prihliadnutím na individuálne charakteristiky pacienta.

Liečba bolesti chrbta

Liečba bolesti chrbta je vždy zložitá, pretože nie je možné eliminovať patologické zmeny v chrbtici iba pomocou liekov. Zároveň sa u každého pacienta terapeutický režim vyvíja striktne individuálne. Berie sa do úvahy nielen diagnostika a štádium vývoja ochorenia, ale aj prítomnosť sprievodných ochorení, vek pacienta, jeho zvyky a vlastnosti práce, úroveň fyzickej zdatnosti a ďalšie faktory. Preto aj u pacientov s rovnakou diagnózou môže liečba prebiehať rôznymi spôsobmi. Iba tento prístup poskytuje maximálne výsledky.

Hlavné zložky konzervatívnej liečby bolesti chrbta vertebrogénneho pôvodu sú:

• lieková terapia;
• osteopatia;
• manuálna terapia;
masáž
• ;
• fyzioterapia (fonoforéza, karboxyterapia, ozónová terapia, tlakové terapie RF prúdov);
• individuálna hodina s rehabilitačným lekárom.

Chirurgia chrbtice je indikovaná iba vo veľmi pokročilých prípadoch s absolútnou neúčinnosťou konzervatívnej liečby.

Pacientom sa určite odporúča, aby čo najviac chudli a vyhýbali sa tiež nadmernej fyzickej námahe a sedavému životnému štýlu. Vyvážená strava ešte viac umocní účinok liečby.

Lieková terapia

Lieková terapia môže zahŕňať lieky z rôznych farmakologických skupín, v závislosti od kombinácie rôznych faktorov. V prevažnej väčšine prípadov sú pacientom predpísané:

• NSAID;
• kortikosteroidy;
• svalové relaxanciá;
chondroprotektory
• ;
• vitamíny skupiny B;
• vitamín D.

Pacientom s veľmi silnou radikulárnou bolesťou, ktorú nemožno liečiť nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo liekmi proti bolesti, môžu byť ponúknuté blokády. Postup zahŕňa zavedenie roztoku lidokaínu alebo novokaínu, niekedy v kombinácii s kortikosteroidmi, priamo do oblasti, kde prechádza stlačený nerv. Nemajú terapeutický účinok, ale umožňujú vám rýchlo eliminovať aj silné bolesti neurologického pôvodu. Implementácia blokád si ale vyžaduje špeciálne schopnosti a absolútnu sterilitu, pretože takéto injekcie môžu viesť k rozvoju závažných komplikácií.

manuálna terapia

Manuálna terapia sa oprávnene považuje za jednu z hlavných zložiek liečby bolesti chrbta rôzneho pôvodu, pretože umožňuje obnoviť normálnu anatómiu chrbtice a súčasne:

• na zlepšenie kvality prenosu nervových impulzov pozdĺž periférnych nervov do všetkých orgánov ľudského tela;
• aktivuje krvný obeh a prietok lymfy;
• naštartovať prirodzené procesy regenerácie tela a vytvoriť priaznivé podmienky pre ich priebeh;
• posilňuje imunitu a zvyšuje schopnosť tela prispôsobiť sa novým životným podmienkam atď.

Použitie špeciálnych techník ručného pôsobenia priamo na chrbticu a okolité tkanivá umožňuje eliminovať tlak rôznych anatomických štruktúr na miechové korene, čo vedie k eliminácii bolesti vrátane tých, ktoré vyžarujú končatiny a iné časti tela. Tiež s ich pomocou je možné zvýšiť vzdialenosť medzi telami stavcov, čo poskytuje najpriaznivejšie podmienky pre obnovu deformovaných vertebrálnych diskov a aktívne hnetenie svalov pomáha eliminovať funkčné bloky, zvyšovať pohyblivosť a pružnosť chrbtice a urýchľovať priebeh metabolických procesov.

Nemáme spoločné liečebné štandardy, u každého pacienta sa uplatňuje individuálny prístup. Autorova technika spoločnosti Gritsenko preukázala za roky používania vysokú účinnosť. Znamená to špeciálny účinok na chrbticu, vďaka ktorému nezmiznú iba bolesti chrbta, ale odstránia sa aj príčiny ich výskytu. A normalizácia segmentálnej inervácie miechy pomáha zlepšiť fungovanie vnútorných orgánov a eliminovať príčiny progresie ich chorôb.

Pacienti s bolesťami chrbta teda môžu rátať s výraznými pozitívnymi zmenami po 1–2 sedeniach manuálnej terapie podľa autorovej metódy Gritsenko. Koľko postupov bude potrebných na dosiahnutie maximálneho možného výsledku a jeho konsolidácie, sa vyberá individuálne pre každého pacienta.

Fyzioterapia

Fyzioterapeutická liečba sa predpisuje mimo akútneho obdobia ochorenia. S jeho pomocou je možné zvýšiť účinok ďalších metód ovplyvňovania. Spravidla sú pacientom predpísané postupy, ktoré sa vyznačujú protizápalovými, analgetickými a spazmolytickými vlastnosťami, a to:

• elektroforéza;
trakčná terapia
• (trakcia chrbtice);
• UHF;
• laserová terapia;
• ultrazvuková terapia atď.

cvičebná terapia

Fyzioterapia nie je poslednou zložkou pri liečbe bolesti chrbta. Stabilita výsledku do značnej miery závisí od pravidelnosti a správnosti jeho vykonania, pretože cvičebná terapia je primárne zameraná na posilnenie svalového korzetu chrbta, ktorý vytvorí podporu pre chrbticu a zníži zaťaženie medzistavcových platničiek. Cvičebná terapia navyše pomáha zlepšovať kvalitu krvného obehu, čo vedie k aktívnejšiemu prísunu liekov a živín do lézií, čo zvyšuje účinnosť terapie.

Neodporúča sa však sami si vyberať sériu cvikov, pretože vykonávanie všeobecne odporúčaných cvičení môže pacientovi poškodiť v dôsledku preťaženia určitých svalových skupín. Preto by sa malo vývoj optimálneho komplexu zveriť lekárovi-rehabilitológovi, ktorý naučí človeka správne vykonávať každé cvičenie.

Takže aj keď bolesť chrbta pozná každý dospelý človek, nestojí za to, aby ste ich považovali za neškodné. Takáto nedbanlivosť môže mať za následok vážne komplikácie a v najlepšom prípade je možné ich riešiť chirurgicky. V najhoršom prípade pacient čelí postihnutiu. Preto ak sa bolesti chrbta objavia so závideniahodnou pravidelnosťou alebo sú skôr akútne, dohodnite si stretnutie s neurológom a zistite skutočnú príčinu nepohodlia. Koniec koncov, choroba je oveľa jednoduchšie zastaviť v počiatočných štádiách vývoja.