Lumbálna osteochondróza sa vyvíja počas degeneratívno-dystrofických procesov v medzistavcových diskoch a stavcoch. Negatívne symptómy sú dôsledkom komplexu negatívnych faktorov.
Patológia je diagnostikovaná u mužov a žien. Rizikovou skupinou sú pacienti s nadváhou, metabolickými poruchami, ľudia, ktorí sú z povahy svojej práce nútení často zdvíhať a presúvať ťažké predmety. Je dôležité poznať nebezpečenstvo osteochondrózy v bedrovej oblasti a ako zabrániť poškodeniu chrbtice.
Príčiny vývoja bedrovej osteochondrózy
Vo väčšine prípadov sa osteochondróza chrbtice vyvíja pod vplyvom viacerých negatívnych faktorov. Čím viac príčin, tým ťažšie je vyrovnať sa s rýchlo postupujúcou chorobou. U žien sa problémy s chrbticou často vyvíjajú v dôsledku nadmernej hmotnosti, u mužov - počas vysokej fyzickej aktivity.
Degeneratívne a dystrofické zmeny na stavcoch a medzistavcových platničkách vyvolávajú:
- staré zranenia chrbta;
- nadmerná hmotnosť;
- nedostatok dostatočnej fyzickej aktivity, sedavá práca;
- narušenie metabolických procesov;
- zdvíhanie závažia v rozpore s pravidlami;
- dedičná predispozícia.
Osteochondróza bedrovej chrbtice, kód ICD – M42.
Stupne a štádiá ochorenia
Ochorenie muskuloskeletálneho systému má dve formy:
- akútna;
- obdobie remisie.
Podľa stupňa poškodenia stavcov a platničiek existujú 4 štádiá patológie:
- najprv.Symptómy sú mierna, periodická bolesť (pri zdvíhaní závažia alebo ostrých ohyboch, zákrutách), počiatočná fáza deformácie medzistavcových platničiek;
- druhý. Vláknitý krúžok je zničený, stavce sú stlačené bližšie k sebe a syndróm bolesti sa zvyšuje, keď sú nervové korene zovreté. Pacient zaujme neprirodzenú polohu v snahe zmierniť bolesť. Výstrely vyžarujú do slabín, nôh, stehna. Lumbago sa vyskytuje náhle, bolesť je neznesiteľná;
- tretí. Vláknité krúžky sú úplne zničené, stavce sú neustále v kontakte, vzniká medzistavcová kýla. Bolesť je takmer konštantná, zintenzívňuje sa pohybom. Chondroprotektory sú neúčinné (tkanivo chrupavky je takmer zničené): vyžaduje sa použitie NSAID a liekov proti bolesti;
- štvrtý. Chrbtica je poškodená, pacient sa ťažko pohybuje. Rast kostných štruktúr sa zvyšuje, bolesť mierne oslabuje, ale pri vykonávaní akýchkoľvek akcií je obmedzená pohyblivosť. Výsledkom je postihnutie pacienta.
Možné komplikácie
Nedostatok liečby osteochondrózy v bedrovej chrbtici vyvoláva progresiu patológie. S nárastom negatívnych zmien sa zvyšuje kompresia medzistavcových diskov, tkanivo chrupavky sa zničí a bolesť sa zvyšuje. Poškodenie miechových nervov na výstupe z chrbtice vedie k rozvoju radikulárneho syndrómu a postupnej svalovej atrofii. Príznaky radikulopatie sa zintenzívňujú pri ohýbaní, zdvíhaní bremien alebo hypotermii.
Ďalšie komplikácie:
- kompresia Adamkiewiczovej tepny. Príčiny: poranenia chrbta, pády, ťažké zdvíhanie, náhle pohyby. Nebezpečný stav vedie k paralýze nôh, inkontinencii výkalov a moču. Poškodenie veľkej cievy zásobujúcej miechu a korene rýchlo premení zdravého človeka na pacienta s obmedzenými schopnosťami. Jasným znakom patológie sú preležaniny;
- kompresívna myelopatia. Tvorba herniovaného disku vedie k stlačeniu a zúženiu miechového kanála. Dôsledkom je neznesiteľná bolesť, ktorú silné analgetiká prakticky neovplyvňujú. Ďalšie negatívne znaky: problémy s fungovaním orgánov umiestnených v panve, znížená inervácia a svalová sila dolných končatín.
Klinický obraz
Hlavným znakom poškodenia chrbtice je bolestivá bolesť v bedrovej oblasti, vyžarujúca do nohy. Nepríjemné pocity sa objavujú po prenášaní bremien, pri ostrých zákrutách alebo zákrutách. Niekedy sa bolesť vyskytuje aj bez fyzickej aktivity. Dôležitý bod – zmena polohy tela zvyšuje nepohodlie.
Poškodenie rôznych častí chrbtice vás núti hľadať polohu, v ktorej bude nepohodlie minimálne. Tento znak pomáha diagnostikovať patológiu.
Degeneratívne-dystrofické zmeny na stavcoch vedú k zhoršeniu kvality života pacienta. Časté záchvaty bolesti vyvolávajú depresiu, podráždenosť a zasahujú do každodenných a profesionálnych aktivít.
Príznaky akútnej formy:
- ostrá bolesť sa objavuje nielen pri ťažkej fyzickej námahe, ale aj pri bežných zmenách polohy tela;
- Iba hľadanie najprijateľnejšej polohy tela dočasne zmierňuje bolestivý symptóm.
Symptómy počas remisie:
- pocit mravčenia, necitlivosť v nohách;
- tupá bolesť v bedrovej oblasti, zadok, nohy;
- narušenie fungovania pohlavných orgánov v panve.
Diagnostika
Ak existuje podozrenie na vývoj bedrovej osteochondrózy, pacient navštívi ortopéda-traumatológa. Lekár dáva odporúčanie na RTG chrbtice, MRI a CT. Po analýze obrázkov lekár určí stupeň poškodenia diskov a stavcov a predpíše liečbu.
Účinné liečby
Ako liečiť bedrovú osteochondrózu? Pacient sa musí naladiť, aby sa aktívne zúčastnil terapeutického procesu: je dôležité zbaviť sa nadbytočných kilogramov, prestať zdvíhať závažia a prestať fajčiť. Mierne množstvo pohybu, užívanie liekov, navštevovanie fyzických procedúr a vykonávanie terapeutickej masáže sú povinné prvky na zmiernenie bolesti a zníženie rizika progresie degeneratívnych zmien chrbtice.
Dôležité podrobnosti:
- spinálna trakcia, manuálna terapia sú špecifické metódy liečby bedrovej osteochondrózy. Postupy vykonáva kvalifikovaný lekár: nesprávna aplikácia techník pri absencii vedomostí a skúseností často spôsobuje škodu a často vedie k invalidite pacienta;
- Ďalším dôležitým prvkom liečby je diéta. Zdravé je želé, jedlá so želatínou, ryby, mäsové bujóny, ovocie, morka, zelenina, nízkotučné mliečne výrobky a bylinky. Nejedzte kyslé, korenené jedlá, nepite alkohol ani sýtené nápoje. Uistite sa, že vypijete až dva litre tekutín denne.
Medikamentózna terapia
Vyžaduje sa komplexná liečba:
- chondroprotektory. Kompozície obnovujú kvalitu tkaniva chrupavky, zastavujú deštrukciu platničiek, dopĺňajú nedostatok mikroelementov a zvyšujú elasticitu tkaniva. Dôležitým bodom je, že všetky chondroprotektory sa užívajú dlhodobo - najmenej šesť mesiacov. Glukosamín, kyselina hyalurónová, chondroitín sulfát sa hromadia v tkanive chrupavky a obnovujú štruktúru chátrajúcich platničiek. Čím skôr pacient začne užívať chondroprotektory, tým vyššia je šanca na úspech. V závažných štádiách osteochondrózy (3 a 4) je takmer nemožné normalizovať stav diskov;
- nesteroidné protizápalové zlúčeniny. Nesteroidné protizápalové lieky sú základným prvkom pri liečbe spinálnej osteochondrózy. Kompozície zastavujú zápal a znižujú bolesť. Najväčší účinok poskytujú lieky vo forme tabliet a injekcií; výrobky na vonkajšie použitie sú jemnejšie. Mnoho druhov NSAID dráždi sliznicu gastrointestinálneho traktu: bolestivé miesta, užívanie tabliet alebo injekcie môžete liečiť až po jedle. Na ochranu žalúdočného tkaniva je predpísaný špeciálny liek s obalovým účinkom;
- vitamínové a minerálne komplexy, zdravé doplnky výživy s vápnikom, lieky, ktoré aktivujú krvný obeh v postihnutých tkanivách. Dávkovanie a trvanie kurzu určuje ortopedický traumatológ, ktorý lieči pacienta. Nasýtenie tkaniva kostí a chrupaviek užitočnými minerálmi a vitamínmi zlepšuje stav problémových oblastí.
Ľudové lieky a recepty
Domáce masti, trenia, obklady, bylinné odvarky sú ďalším prvkom liečby. Kompozície znižujú bolesť, zmierňujú zápal a nasýtia telo užitočnými látkami. Všetky bylinné prípravky je možné užívať po konzultácii s ortopédom-traumatológom.
Osvedčené ľudové prostriedky:
- čaj z listov brusníc;
- masť vyrobená zo škvareného bravčového tuku, mletého koreňa bahniatka a včelieho vosku;
- kolekcia s protizápalovým účinkom. Zloženie: krídlatka, listy jahôd, praslička, dráč, repík;
- obklad na bolestivé miesto z strúhaných surových zemiakov a riedkeho medu;
- masť z chmeľových šištičiek a škvarenej masti.
POZOR! V akútnom štádiu je zakázané aplikovať na postihnuté miesto teplo akéhokoľvek druhu. Vysoká teplota zvyšuje prietok krvi a urýchľuje rozvoj zápalu. Na zníženie bolesti sú užitočné chladivé masti na báze mentolu. Je dôležité koordinovať všetky akcie a domáce postupy s ortopedickým traumatológom.
Terapeutická gymnastika
Hlavnou úlohou je posilniť svalový korzet, ktorý podporuje chrbticu. Slabé svaly v kombinácii s hrubou vrstvou tuku negatívne ovplyvňujú stav medzistavcových platničiek a postihnutých stavcov.
Pacient vykonáva gymnastiku pre bedrovú osteochondrózu v rehabilitačnom centre, v nemocničnom prostredí alebo v hydropatickej ambulancii. Vysoké výkonové zaťaženie, skákanie, beh, ostré zákruty, hlboké zákruty sú zakázané. Potom, čo pacient zvládne techniku cvičenia, lekár mu umožňuje robiť komplex cvičebnej terapie doma.
Fyzioterapeutické postupy
Po zastavení akútneho procesu ortopedický traumatológ predpisuje fyzikálnu terapiu na zníženie opuchu, bolesti a normalizáciu krvného obehu v postihnutých tkanivách. Každý pacient potrebuje individuálny liečebný režim.
Efektívna fyzioterapia pre bedrovú osteochondrózu:
- elektroforéza s protizápalovými, analgetickými zlúčeninami;
- tepelné postupy počas remisie;
- darsonval (použitie striedavého prúdu);
- magnetoterapia;
- priaznivé účinky ultrazvukových vĺn;
- terapeutická masáž;
- akupunktúra na zníženie bolesti.
Osteochondróza v bedrovej oblasti v pokročilých prípadoch vedie k invalidite pacienta. Choroba sa prejavuje nielen u starších ľudí: sedavá práca + zlá výživa výrazne omladzujú patológie pohybového aparátu. Iba včasná diagnostika a integrovaný prístup k terapii pod vedením skúseného ortopedického traumatológa sa môžu vyhnúť vážnym následkom.